Om praksisoverenskomsten

Som statsautoriseret fodterapeut kan du søge om at tiltræde praksisoverenskomsten og tilbyde dine patienter tilskud fra regionen inden for fire specialer:

• Diabetes (speciale 54)
• Nedgroede tånegle/Ortonyxi (speciale 55)
• Arvæv efter strålebehandling for fodvorter (speciale 59)
• Svær leddegigt eller psoriasisgigt (speciale 60)

Når du tiltræder overenskomsten, accepterer du at arbejde i henhold til de vilkår, som overenskomsten fastlægger. Det betyder blandt andet, at du skal tilbyde behandling i alle specialerne samt indlægsfremstilling. Du skal også kunne tilbyde både klinik- og udebehandlinger.

Alle arbejdsvilkår står beskrevet i Aftale om fodterapi, som vi anbefaler, at du læser grundigt igennem, hvis du vil arbejde under overenskomsten.

Hvis du gerne vil arbejde under overenskomsten, skal du søge om at få et ydernummer. Læs mere om ansøgningsprocessen:

I ‘Ydelsesbeskrivelsen 2024-2027’ kan du læse om, hvilke ydelser patienterne kan få tilskud til. Ydelsesbeskrivelsen er vigtig at kende godt, så du sikrer dig, at dine patienter får de tilskud, som de er berettiget til. Vi anbefaler, at du bruger ydelsesbeskrivelsen som et opslagsværk i dagligdagen. Du finder ydelsesbeskrivelsen øverst på siden her.

Alle ydelser har faste takster, hvilket betyder, at du ikke selv må bestemme prisen, når du har en overenskomstpatient. Dit honorar på ydelserne bliver reguleret hvert halve år i april og oktober måned af RLTN (Regionernes Lønnings- og Takst Nævn) og offentliggøres i Danske Fodterapeuters nyhedsbrev.

Danske Fodterapeuter og regionerne er enige om at søge Sundhedsministeriet om at ændre bekendtgørelse om tilskud til fodterapi, så kravet om lægehenvisning til bøjlebehandling fjernes. Direkte adgang gør processen hurtigere for patienterne og aflaster lægerne – og det bliver nemmere at forklare patienter, der ikke har brug for ortonyxi, hvilken behandling uden tilskud de skal have i stedet for.

Region Syddanmark har kørt et forsøgsprojekt med vederlagsfri fodvortebehandling hos privatpraktiserende fodterapeuter. De har netop evalueret projektet og anmodet Sundhedsministeriet om at lave sundhedsloven om, så fodterapeuter kan udføre vederlagsfri fodvortebehandling nationalt. Hvis det sker, er det aftalt, at fodvortebehandling skal være som et nyt speciale i overenskomsten.

Danske Regioner vil understøtte projekter, der bidrager til at forbedre sårheling for at forebygge amputationer hos patienter.

Formålet med projekterne er at belyse, hvordan fodterapeuter kan komme til at spille en større rolle og fremme kortere og mere effektive behandlingsforløb.

I dag er der egenbetaling ved behandling af fodsår for diabetespatienter hos privatpraktiserende fodterapeuter, hvorimod det er vederlagsfrit i sårambulatoriet og ved en kommunal sårsygeplejerske. Dette er en udfordring, som parterne ønsker at se nærmere på.

Derfor kan projekter, der ser på egenbetalingens betydning for adgang til fodterapeutisk behandling, komme i spil i forhold til fondens midler.

Region Sjælland er et af de steder, hvor det er blevet muligt for en række patienter med diabetiske fodsår at få sårbeskæring uden egenbetaling hos den lokale fodterapeut – som en del af den samlede sygehusbehandling på Sjællands Universitetshospital. Det vil gavne patienterne i form af kortere behandlingsforløb og højere livskvalitet, fordi deres sår heler hurtigere og bedre. Du kan læse mere om projektet i nyheden fra 25. juni 2025: ‘Region Sjælland gør det gratis at gå til fodterapeut for en række patienter‘.

Det har været et krav i overenskomsten i mange år, at du skal opdatere dine ventetider hver 3. måned. Men alt for få får det gjort. Ved den seneste overenskomstforhandling stillede regionerne krav om, at ventetiderne skulle være mere pålidelige, hvilket kræver, at de er opdaterede til tiden. Derfor reagerer regionerne nu hurtigere og med bøder, hvis ikke du får opdateret i tide.

Danske Fodterapeuter har over længere tid krævet, at regionerne skulle gøre det lettere at opdatere, og at man på sundhed.dk skulle blive mindet om at opdatere sin ventetid. Det har Danske Regioner taget alvorligt. Derfor har de dels gjort det nemmere at opdatere i systemet – dels minder de dig om at få det gjort, hvis du glemmer det. Du kan læse mere på siden ‘Opdatering af sundhed.dk‘.

Regionerne har besluttet at godkende henvisninger, som er nyere end dem, der ligger i afregningssystemet, selvom der er afregnet på dem inden for et år. Det skulle gerne føre til færre returregninger i tilfælde, hvor patienter har flere aktive henvisninger.

Baggrunden for ændringen er,  at nogle praktiserende læger anvender henvisninger som et kommunikationsredskab til fodterapeuter om patienters aktuelle medicin. Selvom det ikke er hensigtsmæssigt og skaber udfordringer i afregningssystemet, har regionerne nu tilpasset deres praksis for at imødekomme denne situation.

Det betyder at:

• det er nu muligt at anvende den nyeste henvisning uden risiko for returregninger
• det er ikke længere nødvendigt at trække alle henvisninger ned for at undgå fejl
• særligt nystartede fodterapeuter vil opleve en lettere opstart med behandling af diabetespatienter.

Danske Fodterapeuter forventer, at den nye praksis vil lette arbejdsgangen betydeligt og reducere antallet af returregninger, hvilket har været en særlig udfordring for nye medlemmer i foreningen.

I overenskomsten er indlæg delt op i to ydelser, hvor den ene er selve undersøgelsen, og den anden er produktion og tilpasning af indlægget. Det er indført for at undgå, at det er muligt for patienter at fortryde deres beslutning om indlæg, når undersøgelsen er udført, så du ikke får betaling for arbejdet.

Hvis en patient bestiller to indlæg på én gang eller kommer tilbage efter et par indlæg mere efter to måneder, kan du opkræve undersøgelseshonoraret for begge, da ydelsesbeskrivelsen tillader et undersøgelseshonorar per indlæg. Regionerne har i en periode afvist regninger, der indeholdt flere indlægsundersøgelser inden for seks måneder. Det har de rettet op på nu, så det ikke længere sker, og kontakter alle, der har fået afvist regninger på det grundlag.

Overenskomstens regler om elektronisk afregning (fremover § 34) giver dig valget mellem at anvende en elektronisk kortlæser, så sundhedskortet fungerer som en elektronisk underskrift, eller at udskrive regningen, som patienten skal underskrive.

Hvis patienten har glemt sit sundhedskort, eller sundhedskortet ikke fungerer, skal du også bruge underskriftsmodellen. Hvis patienten ikke kan eller ikke vil skrive under, kan du skrive årsagen på kvitteringen og gemme den i to år på klinikken.

Du må gerne tage patienter, der bor langt væk fra klinikken. Det er udelukkende patientens ansvar at vælge den nærmeste fodterapeut, der tilbyder udebehandling. Du skal derfor blot have styr på afstanden og reglerne for afstand, hvis du kører mellem flere patienter. Husk både at tage afstandstillæg og kørselsgodtgørelse.

Der er tre forskellige afstandstillæg, alt efter om patienten bor mindre end 5 km, mellem 5 og 10 km eller mere end 10 km fra klinikken.

Ydelse 2130 dækker ‘kontrol, eftersyn og mindre ydelser’ og omfatter blandt andet behandlingskode 1017, der dækker ydelser, der ikke kan rubriceres andre steder. Der findes altså ikke en liste over, hvad ydelsen dække.

En rettesnor er, at du kan bruge ydelse 2130 til opgaver, der:

• tager betydelig tid at udføre
• ikke er en normal del af behandlingen
• kræver særlig indsats eller opmærksomhed.

Når du bruger ydelse 2130, anbefales du at:

1. informere patienten om ekstraydelsen og egenbetalingen, så de kan give deres samtykke
2. journalføre den faglige begrundelse for ydelsen grundigt
3. opkræve egenbetalingen fra patienten som fastsat i overenskomsten.